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The Moderating Effect of State Anger on Treatment Outcome in Female Adolescents With PTSD*

Kaczkurkin, Antonia N. ; Asnaani, Anu ; Zhong, Jody ; Foa, Edna B.

Journal of Traumatic Stress, August 2016, Vol.29(4), pp.325-331 [Peer Reviewed Journal]

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  • Title:
    The Moderating Effect of State Anger on Treatment Outcome in Female Adolescents With PTSD*
  • Author/Creator: Kaczkurkin, Antonia N. ; Asnaani, Anu ; Zhong, Jody ; Foa, Edna B.
  • Subjects: Teenagers
  • Is Part Of: Journal of Traumatic Stress, August 2016, Vol.29(4), pp.325-331
  • Description: Trauma experienced in childhood and adolescence negatively affects the development of adaptive regulation of emotions and is associated with greater symptoms of anger. Prior research has suggested that high levels of anger may impede the outcome of treatment in adults with posttraumatic stress disorder (PTSD). The current study investigated whether high levels of anger resulted in poorer treatment outcomes in adolescent girls with PTSD. Participants included 61 female adolescent survivors of sexual abuse or assault who were randomized to either prolonged exposure for adolescents (PE‐A) or client‐centered therapy (CCT) for traumatized children for 8–14 weekly sessions. Participants were followed for 12 months posttreatment. High levels of state anger at baseline were associated with less improvement in PTSD symptoms in the CCT group than the PE‐A group ( = 0.62). The moderating effects of state anger on improvement in PTSD symptoms was significant with emotion regulation difficulties, which may underlie anger symptoms ( = 0.58) in the model. The results of this study suggessted that high state anger was less of an impediment to treatment of PTSD for those receiving PE‐A than those receiving less differentiated approaches such as CCT. Spanish s by the Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) El efecto moderador del estado de la ira en el resultado del TEPT. El trauma experimentado en la infancia y adolescencia afecta negativamente el desarrollo de la regulación emocional adaptativa y se asocia con más sintomatología de rabia. Las investigaciones previas han sugerido que mayores niveles de rabia pueden impedir los resultados del tratamiento en adultos con trastorno por estrés postraumático (TEPT). El presente estudio investigó si mayores niveles de rabia resultaban en peores resultados del tratamiento en una muestra de niñas adolescentes con TEPT. Los participantes incluyeron 61 adolescentes mujeres sobrevivientes de abuso o ataque sexual que fueron aleatorizadas en exposición prolongada para adolescentes (PE‐A) o terapia centrada en el cliente (CCT) para niños traumatizados por 8 a 14 sesiones semanales. Se siguió a los participantes por 12 meses post tratamiento. Altos niveles del estado de la rabia resultaron en menor mejoría en sintomatología de TEPT en el grupo CCT comparado con el grupo PE‐A (diferencias entre el CCT y PE‐A en el estado de la rabia en el seguimiento a los 12 meses: = 0.62). Los efectos moderadores del estado de la rabia en la mejoría en síntomas de TEPT continuaron siendo significativos incluso tras ajustar por las dificultades en regulación emocional, que pueden subyacer la sintomatología de rabia ( = 0,58). Los resultados de este estudio sugieren que un alto estado de rabia es un menor impedimento en el resultado del tratamiento para el TEPT para aquellos que reciben PE‐A versus asesoramiento tradicional como CCT. Traditional and Simplified Chinese s by AsianSTSS 標題 : PTSD女青少年患者當中情境性憤怒對療效的調節效應 撮要: 童年和青少年時期經歷創傷༌能對情感適應調節的發展造成負面影響༌亦跟有較多憤怒症狀相關。過往研究曾指出高水平的憤怒有可能阻礙創傷後壓力症(PTSD)成人患者接受治療的療效。本研究透過一項PTSD女青少年患者樣本༌探查高水平憤怒是否會導致較差療效。研究參與者為61名曾經歷性侵犯的女青少年༌她們被隨機分派到接受為青少年而設的延長暴露療法(PE‐A)或為受創兒童而設的受輔者中心療法(CCT)༌每星期進行一次治療節段༌為期8至14星期。研究在治療後12個月再跟進參與者狀況。與PE‐A組相比༌在CCT組高水平情境性憤怒導致PTSD症狀改善較少(治療後12個月༌CCT與PE‐A組的情境性憤怒差別: d = 0.62)。情感調節困難能構成憤怒症狀(d = 0.58)༛即使我們因應情感調節困難作數據調節༌情境性憤怒對PTSD症狀改善的調節效應仍為顯著。研究結果反映༌相比起接受傳統輔導如CCT༌高水平情境性憤怒對PTSD治療療效造成的阻礙於接受PE‐A的患者當中相對較少。 标题 : PTSD女青少年患者当中情境性愤怒对疗效的调节效应 撮要: 童年和青少年时期经历创伤༌能对情感适应调节的发展造成负面影响༌亦跟有较多愤怒症状相关。过往研究曾指出高水平的愤怒有可能阻碍创伤后压力症(PTSD)成人患者接受治疗的疗效。本研究透过一项PTSD女青少年患者样本༌探查高水平愤怒是否会导致较差疗效。研究参与者为61名曾经历性侵犯的女青少年༌她们被随机分派到接受为青少年而设的延长暴露疗法(PE‐A)或为受创儿童而设的受辅者中心疗法(CCT)༌每星期进行一次治疗节段༌为期8至14星期。研究在治疗后12个月再跟进参与者状况。与PE‐A组相比༌在CCT组高水平情境性愤怒导致PTSD症状改善较少(治疗后12个月༌CCT与PE‐A组的情境性愤怒差别: d = 0.62)。情感调节困难能构成愤怒症状(d = 0.58)༛即使我们因应情感调节困难作数据调节༌情境性愤怒对PTSD症状改善的调节效应仍为显著。研究结果反映༌相比起接受传统辅导如CCT༌高水平情境性愤怒对PTSD治疗疗效造成的阻碍于接受PE‐A的患者当中相对较少。
  • Identifier: ISSN: 0894-9867 ; E-ISSN: 1573-6598 ; DOI: 10.1002/jts.22116