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Predictors for Excellent Versus Partial Response to Prolonged Exposure Therapy: Who Needs Additional Sessions?

Zang, Yinyin ; Su, Yi‐Jen ; Mclean, Carmen P. ; Foa, Edna B.

Journal of Traumatic Stress, August 2019, Vol.32(4), pp.577-585 [Peer Reviewed Journal]

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Citations Cited by
  • Title:
    Predictors for Excellent Versus Partial Response to Prolonged Exposure Therapy: Who Needs Additional Sessions?
  • Author/Creator: Zang, Yinyin ; Su, Yi‐Jen ; Mclean, Carmen P. ; Foa, Edna B.
  • Subjects: Psychology
  • Is Part Of: Journal of Traumatic Stress, August 2019, Vol.32(4), pp.577-585
  • Description: In practice, the duration of psychotherapy is determined by the patient's response to treatment. Identifying predictors for treatment responses is of great clinical utility to guide clinicians in their treatment planning. Demographic characteristics, trauma history, comorbidity, and early reduction of posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms were examined as predictors of excellent versus partial response to prolonged exposure therapy (PE) for PTSD. Participants were 96 female assault survivors with chronic PTSD who received at least eight PE sessions with or without cognitive restructuring. Participants were classified as ( = 27) or ( = 69) based on whether they achieved at least 70% improvement in self‐reported PTSD severity on the PTSD Symptom Scale–Self‐Report at the end of Session 8. Excellent responders terminated therapy after Session 9, and partial responders were offered up to three additional sessions. Logistic regression was conducted to investigate predictors of response to PE. Results showed that prior interpersonal violence and comorbid alcohol use disorder were associated with partial response. Comorbid depressive disorder and early PTSD symptom reduction were associated with excellent response. Being treated by a cognitive behavioral therapy expert predicted higher excellent response for patients with a history of prior interpersonal violence. The model accounted for 56.6% of the variance in treatment response and correctly predicted responder status for 83.3% of the sample. These findings contribute to the field's understanding of factors that predict or moderate response to PE and have implications for treatment planning. Spanish s by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Predictores de Respuesta Excelente Versus Parcial a la Terapia De Exposición Prolongada: ¿Quién Necesita Más Sesiones? RESPUESTA A LA EXPOSICIÓN PROLONGADA POR TEPT En la práctica, la duración de la psicoterapia está determinada por la respuesta del paciente al tratamiento. La identificación de predictores para las respuestas al tratamiento es de gran utilidad clínica para guiar a los clínicos en su planificación de tratamiento. Características demográficas, historia de trauma, comorbilidad y una reducción temprana de los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) fueron examinados como predictores de respuesta excelente versus respuesta parcial a la terapia de exposición prolongada (EP) para el TEPT. Las participantes fueron 96 mujeres sobrevivientes de asalto con TEPT crónico que recibieron al menos ocho sesiones de EP con o sin reestructuración cognitiva. Las participantes fueron clasificadas como respondedores excelentes (n = 27) o respondedores parciales (n = 69) en función de si lograron al menos un 70% de mejoría en el autoinforme de severidad del TEPT en la Escala de Síntomas Auto‐reportados de TEPT al final de la sesión 8. Los respondedores excelentes terminaron la terapia después de la sesión 9, y se ofreció tres sesiones adicionales a los respondedores parciales. Se realizó una regresión logística para investigar los predictores de respuesta a la EP. Los resultados mostraron violencia interpersonal previa y comorbilidad de trastorno por consumo de alcohol asociados con respuesta parcial. Comorbilidad de trastorno depresivo y reducción temprana del síntoma de TEPT se asoció con una excelente respuesta. Ser tratado por un experto en terapia de comportamiento cognitivo (TCC) predijo una respuesta excelente superior para los pacientes con antecedentes de violencia interpersonal. El modelo dio cuenta del 56.6% de la varianza en la respuesta al tratamiento y predijo correctamente el estado del respondedor para el 83.3% de la muestra. Estos hallazgos contribuyen a la esfera de comprensión de los factores que predicen o moderan la respuesta a la EP y tienen implicaciones para planificación del tratamiento. Traditional and Simplified Chinese s by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 Predictors for Excellent versus Partial Response to Prolonged Exposure Therapy: Who Needs Additional Sessions? Traditional Chinese 標題: 對延長暴露療法有極佳或一般反應的預測變量:什麼人需接受額外節段? 撮要: 心理治療實際的長度取決於患者對療法的反應。假如能找出治療反應的預測變量, 將大大有助於治療師計劃療程。我們檢視樣本的人口特徵、過往的創傷經歷、共病情況、早期創傷後壓力症(PTSD)症狀的減退, 探查這些是否為樣本接受治療PTSD的延長暴露療法(PE)有極佳或一般反應的預測變量。樣本為96名曾遇襲並患有慢性PTSD的女性, 她們至少接受了8個PE節段, 當中有或無包含認知重整。假如樣本完成第8個節段後, 所提交的PTSD症狀量表自評報告中, PTSD嚴重度有至少70%的改善, 便算對療程有極佳反應(n = 27)。不然, 就屬有一般反應(n = 69)。有極佳反應的樣本, 在完成第9個節段後就終止治療, 而有一般反應的樣本則可額外接受最多3個節段。邏輯迴歸分析用以探查對PE反應的預測變量。結果顯示, 以前曾經歷人際暴力和有酒精使用失常共病, 跟有一般反應相關。有抑鬱症共病及早期PTSD症狀減退, 跟有極佳反應相關。過往曾經歷人際暴力的樣本, 接受認知行為療法(CBT)專家提供的治療, 能預測出較大的極佳治療反應。模型解釋了治療反應方面 56.6%的方差, 並對83.3%的樣本作出了正確的反應預測。研究結果有助我們理解能預測或調節對PE反應的因素, 亦有助計劃療程。 Simplified Chinese 标题: 对延长暴露疗法有极佳或一般反应的预测变量:什么人需接受额外节段? 撮要: 心理治疗实际的长度取决于患者对疗法的反应。假如能找出治疗反应的预测变量, 将大大有助于治疗师计划疗程。我们检视样本的人口特征、过往的创伤经历、共病情况、早期创伤后压力症(PTSD)症状的减退, 探查这些是否为样本接受治疗PTSD的延长暴露疗法(PE)有极佳或一般反应的预测变量。样本为96名曾遇袭并患有慢性PTSD的女性, 她们至少接受了8个PE节段, 当中有或无包含认知重整。假如样本完成第8个节段后, 所提交的PTSD症状量表自评报告中, PTSD严重度有至少70%的改善, 便算对疗程有极佳反应(n = 27)。不然, 就属有一般反应(n = 69)。有极佳反应的样本, 在完成第9个节段后就终止治疗, 而有一般反应的样本则可额外接受最多3个节段。逻辑回归分析用以探查对PE反应的预测变量。结果显示, 以前曾经历人际暴力和有酒精使用失常共病, 跟有一般反应相关。有抑郁症共病及早期PTSD症状减退, 跟有极佳反应相关。过往曾经历人际暴力的样本, 接受认知行为疗法(CBT)专家提供的治疗, 能预测出较大的极佳治疗反应。模型解释了治疗反应方面 56.6%的方差, 并对83.3%的样本作出了正确的反应预测。研究结果有助我们理解能预测或调节对PE反应的因素, 亦有助计划疗程。
  • Identifier: ISSN: 0894-9867 ; E-ISSN: 1573-6598 ; DOI: 10.1002/jts.22412